Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).
May 7, 2010
Grupo de Trabajo sobre ITS. Resultados de Julio 2005-Diciembre 2007
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un importante problema de salud pública tanto por su morbilidad como por sus complicaciones y secuelas si no se realiza un diagnóstico y tratamiento precoz. Así mismo, existe una importante interrelación con la infección por el VIH: por una parte las ITS aumentan el riesgo de adquisición y transmisión del VIH a través de distintos mecanismos y por otra, al compartir vías de transmisión con el VIH y tener un periodo de latencia más corto, son consideradas como indicadores de cambios en los comportamientos sexuales de riesgo.
La información epidemiológica sobre las ITS a nivel estatal se obtiene a través del Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO). Las ITS sometidas a vigilancia epidemiológica son la infección gonocócica, la sífilis y la sífilis congénita, todas ellas de declaración numérica semanal. Esta información, permite detectar cambios a lo largo del tiempo. Así, a través de este sistema se ha podido apreciar en los últimos años un incremento en los casos de sífilis y gonococia notificados en toda España. Sin embargo, por razones obvias, el sistema de declaración numérica no permite profundizar en las características de los casos nuevos notificados.
Por este motivo, en Mayo de 2005 se creó el grupo de trabajo sobre Infecciones de Transmisión Sexual (Grupo de Trabajo sobre ITS), compuesto inicialmente por 14 centros de diagnóstico y tratamiento de ITS pertenecientes a 7 Comunidades Autónomas. En 2007 se incorporaron al grupo de trabajo otro centro de Murcia e Instituciones Penitencias. Los objetivos que persigue el grupo son a) monitorizar las tendencias de casos de sífilis infecciosa e infección gonocócica en los centros participantes, b) caracterizar los nuevos diagnósticos de sífilis e infección gonocócica y c) analizar las circunstancias en las que se producen estos diagnósticos.
En este informe se presenta una descripción de los nuevos diagnósticos de sífilis infecciosa e infección gonocócica identificados en los centros participantes en el grupo de estudio.
CONCLUSIONES:
– En total se identificaron 1.891 pacientes que se correspondieron con 1.918 diagnósticos de ITS (842 de sífilis y 1.076 de infección gonocócica). Al 1,4% de los casos se les diagnosticó sífilis e infección gonocócica al mismo tiempo.
– El patrón sociodemográfico muestra un predomino de los hombres, con una edad media de 34,9 años para los diagnósticos de sífilis y de 31,6 años para la gonococia. El 53% de los pacientes tienen estudios secundarios o superiores. Con respecto al lugar de origen, el 60% son españoles, los originarios de otros países provenían principalmente de Latinoamérica (Habiendo una mayor proporción de mujeres con respecto a los españoles).
– Alrededor de 1 de cada 5 diagnósticos de sífilis y 1 de cada 4 con infección gonocócica presenta además otra ITS de forma concurrente, siendo las más frecuentes la clamidia y el condiloma.
– El 40% de los diagnósticos de sífilis y de los de gonococia tenían antecedentes previos de ITS.
– La coinfección VIH/sífilis fue del 21,6% y la de VIH/gonococia del 9,0%, conociendo la mayor parte de los casos su estado serológico frente al VIH previo al diagnóstico de estas ITS. Al analizar la prevalencia de coinfección por el VIH en estas ITS según mecanismo de transmisión se observan mayores prevalencias en Homosexuales y en bisexuales que en heterosexuales:
* Sífilis+VIH: Homosexuales: 28,5% Bisexuales: 10,2% Heterosexuales: 3,8%
* Gonococia+VIH: Homosexuales: 12,6% Bisexuales: 5,1% Heterosexuales: 1,6%
– El mecanismo de transmisión más probable tanto de la sífilis como de la infección gonocócica fueron las relaciones homosexuales entre hombres (67,9% junto con los bisexuales, de los casos de Sífilis)
– Un tercio de los casos de sífilis y de gonococia en hombres que tuvieron relaciones con hombres se han transmitido sólo por sexo oral.
– El 44,3% de los diagnósticos de sífilis y el 48,0% de los de gonococia habían tenido entre 1-5 parejas en el último año.
– En el 3,9% de diagnósticos de Sífilis y en el 2,8% de Gonococia, de los que constaba información, la adquisición de la ITS se atribuye a un accidente con el preservativo.
– Las situaciones de riesgo más frecuentes para la adquisición de éstas ITS fueron las relaciones sexuales con un contacto esporádico (71,8% en españa) seguidas de la relación con la pareja estable (37,7% en españa).
– El 10,8% de los nuevos diagnósticos de sífilis y el 7,6% de los de gonococia ejercían de la prostitución; el contacto con la prostitución estuvo presente como situación de riesgo en el 7,4% de los diagnósticos de sífilis y en el 9,6% de los de gonococia .
Fuente:
Estudios publicados en Febrero 2009 por el Ministerio de Sanidad y Consumo, Ministerio de Ciencia e Innovación y el Instituto de Salud Carlos III.
Educar en la sexualidad en una sociedad plural
abril 16, 2010
En la sociedad española existen variadas formas de entender la sexualidad, dada la pluralidad de concepciones de la persona y la moral que coexisten. Al menos hay dos enfoques radicalmente contrapuestos: el que hunde sus raices en la antropología del humanismo cristiano que vincula la sexualidad a la complementariedad natural hombre-mujer, a la capacidad enriquecedora de crear una familia y a la apertura a la vida, por un lado; y,por otro, la que ve la sexualidad como una pura dimensión de la capacidad de placer que proporciona el cuerpo, sin más trascendencia en su ejercicio.
Una y otra forma de entender la sexualidad dan lugar a concepciones distintas sobre qué es y cómo debe hacerse la educación sexual de los más jovenes. Para la primera de ellas educar en la afectividad y la sexualidad es inseparable de la formación integral de la persona, de una educación para el amor responsable y para la entrega personal en un contexto de permanencia en el tiempo y abierta a la vida. Para la segunda, en materia sexual no hay más criterio que las apetencias individuales del momento, como si el sexo fuese un pasatiempo sin más trascendencia, no hay más pecado que la imposición ni más riesgo que el embarazo o la transmisión de enfermedades.
El Gobierno y bastantes CCAA quieren imponer en la escuela la segunda de estas concepciones como si fuese la única legítima y al amparo de una presunta política de salud pública. Se trata de una imposición ideológica de raíz totalitaria que desconoce el pluralismo y la libertad ideológica y religiosa y la libertad de enseñanza.
Benigno Blanco. Artículo publicado en La Razón.